חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך

פסיכוגריאטר מומלץ ד"ר עופר בר

ד"ר עופר בר פסיכוגריאטר

שמי עופר בר, בן 41, נשוי + ילד מס' רישיון לעסוק ברפואה 37237 את לימודי הרפואה שלי באוניברסיטת תל אביב סיימתי בשנת 2004. משנת 2005 ועד 2009 שרתתי בצה"ל כרופא ביחידות שדה. לאחר מכן עבדתי שנתיים בהתנדבות כרופא של משלחת לאפריקה, כיהנתי כסגן מנהל מחלקת שיקום לב במרכז רפואי גריאטרי. בשנת 2012 עשיתי התמחות בגריאטריה בשנת 2017 קיבלתי תואר " מוסמך בבריאות הציבור" מאונ' ממפיס, טנסי. בשנת 2018 הגעתי למסקנה שבכדי להגשים את החזון שלי כרופא, יהיה עלי להקים פרקטיקה פרטית שלי, וכך עשיתי.

צור קשר

חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך | חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

ייפוי כוח מתמשך הוא אחד הכלים החשובים ביותר שהחוק מאפשר לאדם לצורך שמירה על עתידו, על רכושו ועל כבודו הרפואי. ייפוי כוח מתמשך הוא סוגיה משפטית, אך היא קשורה באופן ישיר למצבו הרפואי והנפשי של אדם, ולכן נדרשת חוות דעת רופא לייפוי כוח מתמשך.

חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך היא הגשר בין המשפט והרפואה: היא מאשרת מצד אחד שהאדם היה כשיר לחתום על ההוראות כשהוא היה צלול, ומצד שני קובעת אם ומתי הוא כבר אינו מסוגל לקבל החלטות, כדי להפעיל את ייפוי הכוח.

מהו ייפוי כוח מתמשך ומתי צריך חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך?

ייפוי כוח מתמשך הוא מסמך המאפשר לכל אדם לקבוע מראש מי יטפל בענייניו בעתיד – בריאותיים, אישיים או רכושיים. זהו מסמך שמתייחס לתסריט עתידי של ״אם וכאשר״;  אם יגיע מצב שבו אדם לא יוכל עוד להבין, להחליט או לנהל את חייו באופן עצמאי.

כמובן שעל מנת לתת תוקף משפטי למסמך, הוא נחתם על ידי האדם כל עוד הוא צלול ובעל כשירות משפטית, ומופקד אצל האפוטרופוס הכללי.

כאשר מגיע שלב שבו האדם אינו מסוגל עוד לקבל החלטות, מיופה הכוח שהוגדר במסמך יכול "להפעיל" אותו ולפעול בשם האדם.

אך מי מוסמך להחליט האם אדם כשיר או לא כשיר? לעולם המשפט אין את הכלים לשפוט זאת, ולכן נדרשת כאן חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך.

זקוקים לחוות דעת של רופא ? פנו לדוקטור עופר בר, רופא פסיכוגריאטר במרכז

חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך

מתי צריך חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

אז בעצם יש לנו שתי נקודות זמן בהן נדרשת חוות דעת רופא פסיכוגריאטר:

בעת עריכת ייפוי הכוח – הנקודה הראשונה היא לפני חתימה על ייפוי כוח מתמשך. זוהי נקודה רגישה מאוד. החוק מבקש להגן ולמנוע מצבים שבהם מישהו ינצל את הירידה בתפקוד הקוגניטיבי שלו לצורך אינטרסים אישיים כמו השגת שליטה על משאביו. ולכן יש לוודא כי הוא אכן מבין מה משמעות המסמך שהוא חותם עליו.
וזוהי המשימה של רופא פסיכוגריאטר – הוא מבצע את הבדיקות שיאשרו כי מבחינה רפואית ונפשית האדם מסוגל להבין. יש להדגיש כי החוק אינו מחייב חוות רופא לייפוי כח מתמשך בשלב זה, זוהי רק המלצה אם ישנו חשש כי תעלה הטענה כי האדם לא היה כשיר בעת עריכת המסמך.

בעת הפעלת ייפוי הכוח – הפעם הבאה שנדרשת חוות דעת רפואית היא כאשר מפעילים את ייפוי הכוח, דבר שיכול להתרחש גם שנים רבות לאחר חתימת המסמך. כאן החוק דווקא כן מחייב חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך (יכול להיות גם נוירולוג או פסיכיאטר) הקובעת כי האדם איבד את היכולת להבין ולקבל החלטות, ולכן יש להפעיל את ייפוי הכוח.

חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך

כאשר רופא בוחן את מצבו של אדם לצורך ייפוי כוח מתמשך,  בין אם מדובר בהערכת כשירות לחתימה או בקביעה אם הגיע הזמן להפעיל את המסמך,  הוא מבצע סדרה של בדיקות רחבות שמטרתן להבין את מצבו הקוגניטיבי, הרגשי והתפקודי של האדם. מדובר בהליך מקצועי ומדויק שנעשה על פי כל כללי האתיקה.

השלב הראשון הוא איסוף מידע רקע. כאשר אתם ניגשים אל מרפאה גריאטרית בתל אביב עליכם להציג בפנינו את ההיסטוריה הרפואית, התרופות, ומידע על התפקוד היומיומי מידי האנשים שקרובים אל האדם שעבורו מבקשים את ייפוי הכוח.

לאחר מכן מתבצעת הערכה קוגניטיבית. אין בדיקה אחת ויחידה הנותנת לנו את התשובה, אלא אלא שילוב של מבחנים וכלים מקצועיים הבוחנים זיכרון, שפה, ריכוז, ארגון חשיבה והיכולת להבין מידע.

במסגרת הבדיקות אנו בוחנים את יכולת השיפוט והתובנה – האם לאדם יש יכולת להבין את מצבו, להסביר את רצונותיו, להבין את המשמעות של ייפוי הכוח. חשוב גם לוודא שהוא עושה הכל מרצונו ולא כתוצאה מלחץ חיצוני.

בנוסף אנו מבצעים הערכה פסיכיאטרית בסיסית הבודקת את מצב הרוח והחשיבה. בשורה התחתונה אנו מנסים להבין את התמונה המלאה, ועד כמה ניתן לאפשר לאדם חופש בחירה בהתאם למצבו.

 

בטבלה הסבר מפורט יותר על חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך

שלבמה כולל השלב בפועלמה הרופא מנסה לבררלמה זה חשוב רפואיתלמה זה חשוב משפטית
1. איסוף מידע רפואי ורקע אישיסקירת היסטוריה רפואית מלאה, תרופות קבועות, אבחנות נוירולוגיות או
פסיכיאטריות, תיעוד אירועים מוחיים, מחלות כרוניות המשפיעות על קוגניציה,
שאלות על תפקוד יומיומי ושיחה עם בני משפחה על שינויים בזיכרון או
התנהגות.
להבין את מצבו הכללי של האדם, לזהות גורמים פוטנציאליים לבלבול או ירידה
בזיכרון, ולבחון האם קיימת ירידה קוגניטיבית סמויה אף שנראה מתפקד.
מאפשר לזהות מצבים הפיכים (זיהום, תרופות), להעריך פגיעה מוחית שאינה
גלויה ולבנות בסיס השוואה לבדיקות הקוגניטיביות.
יוצר תיעוד מקצועי שניתן להציג במקרה של ערעור עתידי על כשירות; מגן מפני
טענות לבדיקת חסרה או רשלנית.
2. הערכה קוגניטיביתשימוש במבחנים להערכת זיכרון, הבנה, ריכוז, ארגון חשיבה, שפה ויכולת לבצע
פעולות מנטליות פשוטות ומורכבות.
לבחון האם האדם מצליח להבין מידע חדש, לשמור אותו ולהשתמש בו לצורך קבלת
החלטות; להבדיל בין ירידה קוגניטיבית קלה, דמנציה מוקדמת או מצב תקין.
מסייע באבחנה בין מצבים שונים (ירידה קוגניטיבית קלה, דמנציה, מצב תקין)
ובהבנת עומק הפגיעה בתפקוד החשיבתי.
מהווה בסיס מקצועי לקביעה שהאדם היה או לא היה כשיר; תוצאות עקביות מחזקות
את חוות הדעת במקרה של סכסוך משפטי.
3. בדיקת שיפוט ותובנהשאלות שמעריכות את היכולת להבין את משמעות ייפוי הכוח, להסביר מדוע נבחר
מיופה כוח מסוים, ולהבין השלכות עתידיות של ההחלטות.
לבדוק האם האדם מבין את מצבו, את האפשרויות העומדות בפניו ואת המשמעות של
ההוראות שהוא נותן בהווה לגבי עתידו.
מאפשר להבין אם האדם מסוגל לקבל החלטות מושכלות ולא רק לענות טכנית על
מבחנים קוגניטיביים.
נקודה משפטית מרכזית: מי שאינו מבין את משמעות המסמך לא נחשב כשיר, גם אם
הציונים הקוגניטיביים תקינים; זהו הבסיס לחוזק ייפוי הכוח.
4. שלילת השפעה בלתי הוגנתשיחה פרטית ללא נוכחות בני משפחה, בחינת שפת גוף, זיהוי פחד או היסוס,
הערכת יחסי תלות ובדיקת סתירות בין דברי הנבדק לדברי הסובבים.
לברר האם הרצון שמובע הוא אכן רצונו החופשי של האדם, או תוצאה של לחץ,
מניפולציה או תלות רגשית/כלכלית במישהו אחר.
מגן על הנבדק מפני קבלת החלטות שאינן תואמות את רצונו האמיתי, ומאפשר לזהות
מצבי ניצול של פגיעות קוגניטיבית או רגשית.
קריטי לתוקף המסמך: השפעה בלתי הוגנת היא אחת העילות המרכזיות לביטול ייפוי
כוח; תיעוד ברור של היעדר לחץ מחזק את היציבות המשפטית.
5. הערכה פסיכיאטרית בסיסיתהערכת מצב רוח, חרדה, חשיבה הגיונית, פרנויה או הזיות, שינויי התנהגות
וסימנים לדליריום הנובע ממצב רפואי זמני (זיהום, התייבשות, שינוי תרופתי).
לבדוק האם קיימת הפרעה נפשית או רפואית זמנית שמפחיתה את יכולת השיפוט
והתובנה, ולהבחין בין דיכאון, דליריום ודמנציה.
חשוב לזיהוי מצבים הפיכים, כדי לא לטעות ולתייג אדם כ"לא כשיר" כאשר לאחר
טיפול קצר יוכל לחזור לצלילות מלאה.
מסייע להבחין בין מצב זמני, שבו ניתן להמתין לחתימה/הפעלה, לבין ירידה
קבועה המצדיקה הפעלה של ייפוי הכוח; מונע הפעלה מוקדמת או שגויה.

חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

ניסוח חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך הוא שלב מכריע בתהליך, משום שהוא מגבש את כל ממצאי הבדיקה לכדי מסמך רשמי שנושא משקל רפואי ומשפטי כאחד. החוות דעת בנויה מארבעה חלקים עיקריים: תחילה מצוינים פרטי הרופא (שמו, מומחיותו וניסיונו) בכדי  לבסס את סמכותו המקצועית. לאחר מכן מובא תיאור מהלך הבדיקה, הכולל את הרקע הרפואי, התרופות, מהלך השיחה והבדיקות הקוגניטיביות שבוצעו. החלק הבא מציג את הממצאים עצמם: ציונים, התרשמות התנהגותית, הסברים שהנבדק נתן, וליקויי שיפוט או תובנה אם נמצאו.

לבסוף נכתבת המסקנה המשפטית־רפואית, שבה הרופא קובע האם האדם כשיר לחתום על ייפוי כוח מתמשך או שאינו כשיר, ובמקרה כזה יש להפעיל את ייפוי הכוח.

חוות דעת פסיכוגריאטר היא מסמך שחייב להיות מדויק, שקוף ומבוסס עובדות, שכן הוא עשוי לשמש ראייה מכרעת במחלוקות עתידיות לגבי כשירותו של האדם ורצונו האמיתי.

רופא פסיכוגריאטר תל אביב

מרפאתו של ד"ר עופר בר מעניקה מסגרת מקצועית ואנושית לכל סוגיות הגיל השלישי, עם דגש על יחס אישי ותשומת לב אמיתית. ד"ר בר, פסיכוגריאטר בעל ניסיון רב, מטפל במגוון רחב של מצבים רפואיים ונפשיים: דיכאון וחרדה אצל קשישים, הפחתת תרופות למבוגרים, אבחון אלצהיימר ודמנציות נדירות, הערכת פרקינסון והערכת כשירות. לצד עבודתו במרפאה, הוא מבצע גם ביקורי בית, מתוך הבנה שאבחון בסביבה הטבעית מדויק יותר ומקל על המטופלים.

רוצים לדעת עוד על חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך, התקשרו למרפאה ונשמח לעזור לכם. ניתן למצוא אותנו גם בפייסבוק.

 

טיפים חשובים לפני פנייה לחוות דעת רופא לייפוי כוח מתמשך

אספו מסמכים רפואיים מראש.
הביאו סיכומי אשפוז, רשימת תרופות, מכתבי מומחים וכל בדיקה רלוונטית. ככל שהתמונה הרפואית מלאה יותר – חוות הדעת תהיה מדויקת וחזקה יותר מבחינה משפטית.

הגיעו עם בן משפחה שמכיר את הנבדק היטב.
בני משפחה יכולים לתאר שינויים בתפקוד, בזיכרון ובהתנהגות – מידע שלפעמים לא עולה מתוך הפגישה הקצרה עם הרופא, אך חשוב מאוד להבנת המצב.

אל תדחו את הבדיקה.
ירידה קוגניטיבית נוטה להחמיר עם הזמן. כשפונים בשלב מוקדם יותר, בדרך-כלל עדיין ניתן לתת לאדם לחתום על ייפוי כוח מתמשך מתוך כשירות מלאה – במקום להגיע מאוחר מדי ולהידרש לאפוטרופסות.

זכרו שמצב רפואי זמני עלול להיראות כמו “איבוד כשירות”.
זיהום, התייבשות או שינוי תרופתי יכולים לגרום לבלבול חד-פעמי. תפקיד הפסיכוגריאטר הוא להבדיל בין מצב הפיך לבין דמנציה או ירידה קוגניטיבית קבועה.

בקשו מהרופא חוות דעת מנומקת ומפורטת.
ככל שהמסמך יכלול תיאור של הבדיקות, הממצאים והנימוקים – כך יהיה קל יותר להישען עליו במקרה של מחלוקת משפחתית או התערבות של בית המשפט.

חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

שאלות ותשובות נפוצות על חוות דעת רופא לייפוי כוח מתמשך

האם חייבים חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך בעת החתימה ?
החוק אינו מחייב חוות דעת רפואית בשלב החתימה, אבל כאשר קיימת ירידה קוגניטיבית קלה, מצב נפשי מורכב או חשש לסכסוך משפחתי – חוות דעת פסיכוגריאטרית מומלצת מאוד. היא מחזקת את תוקפו של המסמך ומקטינה את הסיכון שיטענו בעתיד שהחתימה נעשתה ללא כשירות.
האם חייבים חוות דעת רפואית כאשר מפעילים את ייפוי הכוח?
כן. בשלב הפעלת ייפוי הכוח נדרשת חוות דעת עדכנית של פסיכוגריאטר, נוירולוג או פסיכיאטר, הקובעת שהאדם איבד את היכולת להבין ולקבל החלטות. ללא חוות דעת כזו, לא ניתן להפעיל את ייפוי הכוח מול האפוטרופוס הכללי או גורמים משפטיים.
איזה רופא רשאי לתת חוות דעת לייפוי כוח מתמשך?
ניתן לקבל חוות דעת מרופא פסיכוגריאטר, נוירולוג או פסיכיאטר. עם זאת, ברוב המקרים חוות דעת של פסיכוגריאטר נחשבת המפורטת והמקיפה ביותר, משום שהיא מתמקדת במיוחד בדמנציה, ירידה קוגניטיבית ומחלות הגיל השלישי.
האם ליקוי זיכרון קל אומר שהאדם אינו כשיר?
לא בהכרח. קשיי זיכרון קלים נפוצים מאוד בגיל המבוגר ואינם מעידים אוטומטית על חוסר כשירות. השאלה המרכזית היא האם האדם מבין מהו ייפוי כוח מתמשך, מה המשמעות של ההוראות שהוא נותן, והאם הוא מסוגל לקבל החלטה מושכלת – גם אם הוא שוכח פרטים מסוימים.
האם ניתן לקבל חוות דעת בלי להגיע פיזית למרפאה?
במקרים רבים ניתן לבצע חלק מההליך באמצעות שיחת וידאו או ביקור בית, במיוחד כאשר קשה למטופל להגיע למרפאה. ד"ר עופר בר מעניק גם שירותי ייעוץ מרחוק וביקורי בית, בהתאם למצב הרפואי ולדרישות החוק, כדי להקל ככל האפשר על המטופלים ובני משפחותיהם.

 

חוות דעת רופא לייפוי כח מתמשך | חוות דעת רופא גריאטרי ייפוי כח מתמשך

יש לכם שאלה? דברו איתנו.

zoom

שיחת זום | וידאו ווטסאפ

במסגרת זו ניתנים %100 מהשירותים.
לרבות טיפול רפואי וחוות דעת רפואיות.
במחיר נמוך משמעותית!

שירות זה ניתן בכל רחבי מדינת ישראל

דילוג לתוכן